Caracterización epidemiológica: descripción de mortalidad para hemorragia subdural aguda no traumática en el período 2017-2021, en Chile / Epidemiological characterization: description of mortality for non-traumatic acute subdural hemorrhage in the 2017-2021 period, in Chile

Introducción: La hemorragia subdural aguda no traumática (HSDNT) es una patología relacionada a factores de riesgo cardiovascular (RCV). Por falta de estudios epidemiológicos nacionales, se plantea estudiar la tasa de mortalidad (TM) y defunciones por HSDNT entre los años 2017-2021 en Chile. Metodología: Estudio descriptivo, transversal, sobre defunciones por HSDNT entre los años 2017-2021 en Chile (N=878), según grupo etario, sexo y lugar de defunción, usando datos obtenidos del departamento de estadística e información en salud. Se utilizó estadística descriptiva y cálculo de TM. No requirió aprobación por comité de ética. Resultados: Se calculó una TM de 0,99/100.000 habitantes entre los años 2017-2021, siendo la mayor los años 2017-2019 y 2020 con TM de 1/100.000. El sexo masculino presentó TM de 1,27/100.000, el grupo etario mayor a 80 años presentó una TM de 19,28/100.000 habitantes. Según lugar de defunción, el año 2020 un 83% (148) de las defunciones fue en hospital o clínica. Discusión: La prevalencia del RCV hace relevante el estudio de mortalidad por HSDNT, donde la principal hipótesis de su mortalidad en Chile estaría basada en estos factores riesgo latentes. Según lugar de defunción, se podría suponer dadas mayores complicaciones en aquellos pacientes hospitalizados por HSDNT. Conclusión: Dada la nula existencia de datos sobre esta patología en Chile, se realizó una caracterización epidemiológica en conjunto a un análisis de defunciones según el lugar, aportando una perspectiva nacional de mortalidad sobre este cuadro en particular.

Introduction: Non-traumatic acute subdural hemorrhage (NTSDH) is related to cardiovascular risk factors (CVR). Due to lack of national epidemiological studies, it is proposed to study mortality rate (MR) and deaths from HSD between the years 2017-2021 in Chile. Methodology: Descriptive, observational, cross-sectional study on deaths due to SDH between the years 2017-2021 in Chile (N=878), in a population older than 15 years, according to age group, sex and place of death, using data obtained from Departamento de estadísticas e información en salud. Descriptive statistics and MR calculation were used. It did not require approval by an ethics committee. Results: A MR of 0.99/100,000 inhabitants was calculated between the years 2017-2021, the year being the highest in the years 2017-2019 and 2020 with MR of 1/100,000. Male sex presented a MR of 1.27/100,000, the age group over 80 years presented a MR of 19.28/100,000 inhabitants. By place of death, in 2020 there were 148 deaths in hospitals or clinics. Discussion: The prevalence of CVR makes the study of mortality from NTSDH relevant, where the hypothesis of its mortality in Chile would be based on these risk factors. Depending on the place of death, it could be assumed that there are greater complications in those patients hospitalized for NTSDH. Conclusion: Given the null existence of data on this pathology in Chile, an epidemiological characterization was carried out together with an analysis of deaths according to the place, providing a national perspective of mortality about this disease.

La ciudadanía (a)sexual infantil en un análisis discursivo situado: El repertorio tópico del debate parlamentario de la ley de grooming en Argentina / Child (a)sexual citizenship in a situated discursive analysis: the topical repertoire of the parliamentary debate on the grooming law in Argentina / A cidadania (a)sexual infantil numa análise discursiva situada: o repertório temático do debate parlamentar sobre a lei do aliciamento na Argentina

Resumen El artículo tiene como objetivo analizar el modo en el que se construyen los sentidos de la ciudadanía (a)sexual infantil mediante el análisis discursivo del debate parlamentario sobre la ley de grooming en Argentina en ambas cámaras legislativas. Se consideran como premisas los aportes de estudios de sexualidad(es) y de los estudios sociales de infancia, desde una metodología sociosemiótica. El análisis enfoca específicamente el repertorio temático del debate: las dislocaciones de la espacialidad, la temporalidad y la autoridad familiar que imponen las nuevas tecnologías al gobierno de la infancia, como así también, la función protectora del estado. El relevamiento y análisis de los tópicos emergentes en el debate permiten mostrar cómo los discursos de prevención de la violencia sexual hilvanan una axiología moral que regula los modos aceptables de experimentar la sexualidad en la infancia y la reproducción del orden heterofamiliar.

Abstract The objective of this article is to analyze the way in which the meanings of child (a)sexual citizenship are constructed through the discursive analysis of the parliamentary debate on the grooming law in Argentina in both legislative chambers. The contributions of sexuality(ies) studies and social studies of childhood, from a socio-semiotic methodology, are considered as premises. The analysis focuses specifically on the thematic repertoire of the debate: the dislocations of spatiality, temporality and family authority imposed by new technologies to the government of childhood, as well as the protective role of the state. The survey and analysis of the emerging topics in the debate allow us to show how the discourses of prevention of sexual violence weave a moral axiology that regulates the acceptable ways of experiencing sexuality in childhood and the reproduction of the heterofamilial order.

Resumo O objetivo deste artigo é analisar a forma como os significados da cidadania (a)sexual infantil são construídos através da análise discursiva do debate parlamentar sobre a lei do aliciamento na Argentina, em ambas câmaras legislativas. As contribuições dos estudos da(s) sexualidade(s) e dos estudos sociais da infância são considerados como premissas, utilizando uma metodologia socio-semiótica. A análise centra-se especificamente no repertório temático do debate: os deslocamentos de espacialidade, temporalidade e autoridade familiar que as novas tecnologias impõem ao governo das crianças, bem como o papel protetor do Estado. O levantamento e a análise dos temas emergentes no debate permitem demonstrar como os discursos de prevenção da violência sexual tecem uma axiologia moral que regula as formas aceitáveis de vivência da sexualidade na infância e a reprodução da ordem hetero-familiar.

Presentación: Regulaciones sociales del género, la sexualidad y la edad: reflexiones sobre políticas, prácticas y discursos desde una perspectiva regional / Apresentação: Regulações sociais de gênero, sexualidade e idade: reflexões sobre políticas, práticas e discursos em perspectiva regional / Presentation: Social regulations of gender, sexuality and age: reflections on policies, practices and discourses from a regional perspective

Resumen El presente texto tiene como objetivo la presentación del dossier "Regulaciones sociales del género, la sexualidad y la edad: reflexiones sobre políticas, prácticas y discursos desde una perspectiva regional". El dossier reúne trabajos académicos que, desde distintas disciplinas y perspectivas conceptuales, reflexionan críticamente acerca de las formas en que el género y la sexualidad, en intersección con la edad, la clase social y la raza, son procesados y regulados socialmente en contextos de desigualdad. Sus contribuciones permiten también reflexionar sobre tales regulaciones como configuraciones sociales, culturales y materiales complejas, conflictivas y disputadas con variabilidad histórica que se rearticulan a la luz de procesos globales de gobierno.

Resumo O objetivo do texto é apresentar o dossiê "Regulações sociais de gênero, sexualidade e idade: reflexões sobre políticas, práticas e discursos em perspectiva regional". O dossier reúne trabalhos académicos que, a partir de diferentes disciplinas e perspectivas conceituais, refletem criticamente sobre os modos como o gênero e a sexualidade, em intersecção com idade, classe social e raça, são e socialmente regulados em contextos de desigualdade. As contribuições dos artigos nos permitem refletir sobre as regulações como configurações sociais, culturais e materiais complexas, conflituosas e contestadas, com variabilidade histórica, que são rearticuladas à luz de processos globais de governança.

Abstract The aim of this text is to present the dossier "Social regulations of gender, sexuality and age: reflections on policies, practices and discourses from a regional perspective". The dossier brings together academic works that, from different disciplines and conceptual perspectives, critically reflect on the ways in which gender and sexuality, in intersection with age, social class and race, are processed and socially regulated in contexts of inequality. Their contributions also allow us to reflect on such regulations as complex, conflicting and contested social, cultural and material configurations with historical variability that are re-articulated in the light of global processes of governance.

Erotización infantil y gramáticas afectivas: discursos sobre la infancia en la era 2. 0 en Argentina / Child erotization and affective grammar: discourses about childhood in the 2. 0 era in Argentina / Erotização infantil e gramáticas afetivas: discursos sobre a infância na era 2. 0 na Argentina

Resumen Basado en el análisis sociosemiótico de los discursos, deudor de Bajtin, Foucault y Angenot, el presente trabajo se propone abordar las diversas significaciones de la (a)sexualidad infantil en los discursos de prevención del acoso sexual de niños, niñas y adolescentes a través de internet -grooming- en la Argentina actual. En primera instancia, indagaremos en el espesor histórico del dispositivo de (a)sexualización infantil, regido por el modelo de estratificación de la sexualidad por edad. En segundo lugar, atenderemos cómo, en la industria cultural contemporánea, esas normas se ven desplazadas por otra tópica: la "hipersexualización" de la infancia. Ambas figuras cobran una particular complejidad en los discursos de prevención del grooming, que proponen un modo de gobierno fuertemente punitivo de la agencia sexual infantil.

Abstract Based on the sociosemiotic analysis of discourses inspired by Bajtin, Foucault and Angenot, the present work addresses the different meanings of child (a)sexuality in the sexual harassment of children and adolescents prevention discours on the internet-or grooming-in Argentina. We investigate the history of the (a)sexualization device of children, governed by the stratification model of sexuality by age. We will also analyze how in contemporary cultural industry these norms are displaced by another topic: the "hyper-sexualization" of childhood. Both figures are particularly complex in the grooming prevention discourses, which propose a strongly punitive mode of governing the sexual agency of children.

Resumo Baseado na análise sócio semiótica dos discursos, inspirada em Bajtin, Foucault e Angenot, o presente trabalho tem como objetivo abordar os diferentes significados da (a)sexualidade infantil nos discursos de prevenção do assédio sexual de crianças e adolescentes na internet - ou grooming - na Argentina. No primeiro caso, investigaremos a espessura histórica do dispositivo de (a)sexualização infantil, regido pelo modelo de estratificação da sexualidade por idade. Em segundo lugar, veremos como, na indústria cultural contemporânea, essas normas são substituídas por outro tópico: a "hipersexualização" da infância. As duas figuras possuem uma particular complexidade nos discursos de prevenção de grooming, que propõem um modo de governo fortemente punitivo da agência sexual infantil.

Prognostic Value of Pulmonary Vascular Resistance by Magnetic Resonance in Systolic Heart Failure / Valor Prognóstico da Resistência Vascular Pulmonar através de Ressonância Magnética em Insuficiência Cardíaca

Abstract Background: Pulmonary hypertension is associated with poor prognosis in heart failure. However, non-invasive diagnosis is still challenging in clinical practice. Objective: We sought to assess the prognostic utility of non-invasive estimation of pulmonary vascular resistances (PVR) by cardiovascular magnetic resonance to predict adverse cardiovascular outcomes in heart failure with reduced ejection fraction (HFrEF). Methods: Prospective registry of patients with left ventricular ejection fraction (LVEF) < 40% and recently admitted for decompensated heart failure during three years. PVRwere calculated based on right ventricular ejection fraction and average velocity of the pulmonary artery estimated during cardiac magnetic resonance. Readmission for heart failure and all-cause mortality were considered as adverse events at follow-up. Results: 105 patients (average LVEF 26.0 ±7.7%, ischemic etiology 43%) were included. Patients with adverse events at long-term follow-up had higher values of PVR (6.93 ± 1.9 vs. 4.6 ± 1.7estimated Wood Units (eWu), p < 0.001). In multivariate Cox regression analysis, PVR ≥ 5 eWu(cutoff value according to ROC curve) was independently associated with increased risk of adverse events at 9 months follow-up (HR2.98; 95% CI 1.12-7.88; p < 0.03). Conclusions: In patients with HFrEF, the presence of PVR ≥ 5.0 Wu is associated with significantly worse clinical outcome at follow-up. Non-invasive estimation of PVR by cardiac magnetic resonance might be useful for risk stratification in HFrEF, irrespective of etiology, presence of late gadolinium enhancement or LVEF.

Resumo Fundamento: A hipertensão pulmonar está associada a mau prognóstico em insuficiência cardíaca. No entanto, o diagnóstico não-invasivo é desafiador na prática clínica. Objetivo: Avaliar a utilidade prognóstica da estimativa não-invasiva das resistências vasculares pulmonares (RVP) medidas através de ressonância magnética cardiovascular na previsão de desfechos cardiovasculares adversos em insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida (ICFEr). Métodos: Registro prospectivo de pacientes com fração de ejeção do ventrículo esquerdo (FEVE) < 40% internados recentemente por insuficiência cardíaca descompensada, durante três anos. As RVP foram calculadas com base na fração de ejeção do ventrículo esquerdo e velocidade média do fluxo na artéria pulmonar estimada por ressonância magnética cardíaca. Durante a evolução, reinternação por insuficiência cardíaca e mortalidade por todas as causas foram consideradas eventos adversos. Resultados: Foram incluídos 105 pacientes (FEVE média de 26,0 ± 7,7%, etiologia isquêmica em 43%). Os valores de RVP nos pacientes que apresentaram eventos adversos durante o seguimento em longo prazo foram mais altos (6,93 ± 1,9 versus 4,6 ± 1,7 unidades Wood estimadas (uWe), p < 0,001). Na análise de regressão multivariada de Cox, RVP ≥ 5 eWu (valor de corte segundo a curva ROC) mostrou-se independentemente associada a um maior risco de eventos adversos aos 9 meses de seguimento (RR = 2,98; IC 95% = 1,12-7,88; p < 0,03). Conclusões: Em pacientes com ICFEr, a presença de RVP ≥ 5,0 uW está associada a uma evolução clínica significativamente pior. A estimativa não-invasiva da RVP através de ressonância magnética cardíaca pode ser útil na estratificação de risco em ICFEr, independentemente da etiologia, presença de realce tardio pelo gadolínio ou FEVE.

Consenso chileno sobre Abobotulinumtoxina A (Dysport®): indicaciones, técnicas / Chilean Consensus for on abobotulinumtoxin A (Dysport®): indications, techniques

Botulinum neurotoxin is widely used to treat a variety of movement disorders, especially dystonia and spasticity. There botúlica different preparations of botulinum type A, that because biologics are difficult to compare. AbobotulinumtoxinA (Dysport ®) has recently been introduced in Chile for treating dystonia and spasticity. The aim of this paper is to provide a review by experts on the existing evidence and propose a practical guide to the use of the drug. Methods and Results: A group of Chilean experts met on 6 and 7 July 2012 to review AbobotulinumtoxinA doses along with injection protocols for dystonia, spasticity and other movement disorders. We worked in two groups, one composed of neurologists who reviewed the on dystonias and other by physiatrists who reviewed the indications for spasticity. Conclusions: Finally, there is a proposal in terms of dose, injection points and recommendations for dystonia and spasticity...

La neurotoxina botulínica es ampliamente usada para tratar una variedad de trastornos del movimiento, especialmente la distonía y la espasticidad. Existen diferentes preparados de toxina botúlica tipo A, que por ser productos biológicos resultan difícilmente comparables. La abobotulinumtoxinA (Dysport®) ha sido introducida en Chile recientemente para el tratamiento de la distonía y la espasticidad. El objetivo de este trabajo es entregar una revisión hecha por expertos sobre la evidencia existente y plantear una guía práctica para el uso del medicamento. Métodos y Resultados: Un grupo de expertos chilenos se reunieron el 6 y 7 julio de 2012 para revisar las dosis abobotulinumtoxin A, junto con los protocolos de inyección para la distonía, la espasticidad y otros trastornos del movimiento. Se trabajó en dos grupos, uno compuesto por neurólogos que revisaron las indicaciones en distonías y otro por fisiatras que revisaron las indicaciones para espasticidad. Conclusiones: Finalmente, se realiza una propuesta en cuanto a dosis, puntos a inyectar y recomendaciones para la distonia y espasticidad...

Indicacion de ejercicios terapéuticos en el senescente / Remark on therapeutic exercises in older adults

Debido al permanente proceso de envejecimiento de la población chilena, que se viene registrando en las últimas décadas, los esfuerzos médicos se ven orientados a concentrar su acción en el manejo de las patologías prevalentes del senescente. Muchas de ellas hacen necesaria la prescripción de ejercicios terapéuticos, en forma cada vez más frecuente, como parte de un esquema intergral de tratamiento. Por este motivo, es de suma importancia que todo médico conozca los beneficios de la actividad física en los ancianos, como asimismo el modo de evaluar a los pacientes al momento de prescribirla, las indicaciones y contraindicaciones de esta forma de terapia y la mejor elección de actividades para un programa terapéutico. Todos estos puntos serán analizados por los autores de la presente revisión

Caídas en el senescente / Falls in elderly

Las caídas en el anciano representan un grave problema de salud pública, por cuanto son generadoras de múltiples complicaciones que repercuten negativamente en la funcionalidad del senescente. Estas constituyen una entidad difícil de abordar,por las numerosas etiologías a las que obedecen. Igualmente complicado es el enfoque del manejo de los ancianos que se caen y su tratamiento. En esta revisión se analizan cuatro puntos de vista que permiten entender el problema y acercarse a él, con el fin de evaluarlo y tratarlo

Utilidad de la doxiciclina (vibramicina) en el tratamiento de la infección cervical por Chlamydia Trachomatis en prostitutas heterosexuales femeninas / Utility of the doxicicline (vibramicine) in the treatment of uterine cervix infection by Chlamydia Trachomatis in heterosexual prostitutes

Con el objeto de evaluar la utilidad de la doxiciclina (vibramicina) en el tratamiento de Chlamydia trachomatis se pesquisa ésta en 171 prostitutas, a través de la técnica de los Anticuerpos Monoclonales. Se detectó en 22 pacientes, de los que resulta una prevalencia de 12.28%. De estas pacientes, sólo 12 acudieron a control, siendo tratadas con doxiciclina (vibramicina) 100 milígramos cada 12 horas, durante 7 días. Todas las pacientes cumplieron la terapia y en todas ellas el control bacteriológico al séptimo día fue negativo para Chlamydia trachomatis